Tratamento

  

  Muitos estudos sobre este transtorno foram divulgados, mas poucas pesquisas obtiveram sucesso (Dulit et. al., 1993; Horowitz, 2001). Uma grande parte da terapia aplicada a essas pessoas se foca nos relacionamentos interpessoais problemáticos. Muitas vezes elas manipulam os outros por meio de crises emocionais, charme, sexo, sedução ou queixas (Beck e Freeman, 1990). As pessoas com transtorno da personalidade histriônica precisam saber como os ganhos em curto prazo originarios desse estilo de interação resultam em custos em longo prazo e precisam ser orientados para adotar formas mais apropriadas para negociar seus desejos e necessidades.

Referência: 

BARLOW, H. David. Durand, V. Mark, Psicopatologia, uma abordagem integrada - Editora Desenvolvimento - 4 edição, São Paulo, 2011

CID - 10 Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento

A CID-10 da Organização Mundial da Saúde lista o transtorno de personalidade histriônica sob o código F60.4, sendo caracterizado por pelo menos três dos seguintes: 

1. Autodramatização, teatralidade,  expressão exagerada de emoções; 

2. Sugestionabilidade, facilmente influenciada por outros, ou por circunstâncias; 

3.  Afetividade superficial e lábil;

4. Busca continua de excitação, apreciação por outros e atividades nas quais o paciente seja o centro das atenções; 

5. Sedução inapropriada em aparência ou comportamentos

6. Preocupação excessiva com atratividade física;

Aspectos associados podem incluir egocentrismo, autoindulgência, ânsia continua de apreciação, sentimentos que sao facilmente feridos e comportamento manipulativo persistente para alcançar as propria necessidades.

inclui: Personalidade (transtorno) Histérica e psicoinfantil.

Referência:

Caetano, Dorgival, Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, Artimed, 2011

Admiração x Aversão

  A pessoa portadora do Transtorno de Personalidade Histriônica, demonstra uma grande necessidade de aceitação, atenção, comportamentos excessivamente dramáticos, pessoas muito emotivas, dramáticas, manipuladoras, sedutoras, impulsivas, inconstantes, exigentes.   As  características  do transtorno dividem as partes que as pessoas admiram e as partes que não tem nenhuma atração.  Nas relações interpessoais os indivíduos usam a dramatização para impressionar os outros. O estilo cognitivo associado ao transtorno da personalidade histriônica é baseado em impressões (Shapiro, 1965), caracterizado por uma tendencia a vislumbrar as situações em termos muito gerais e em preto e branco. Discurso vago, poucos detalhes (Pfohl, 1991).

Referência: 

BARLOW, H. David. Durand, V. Mark, Psicopatologia, uma abordagem integrada - Editora Desenvolvimento - 4 edição, São Paulo, 2011

Principais caracteristicas do Transtorno Personalidade Histriônica

   Pessoas portadoras do transtorno de Personalidade Histriônica geralmente conseguem conviver com outros normalmente, e às vezes alcançam sucesso profissional, mas baixo índice de sucesso social. Indivíduos portadores deste transtorno possuem habilidades sociais, mas muitas vezes usam para manipular e se tornarem o centro das atenções, afetando os relacionamentos sociais, profissionais ou românticos, bem como sua habilidade em lidar com perdas ou fracassos.  Começam bem relacionamentos, porém tendem a hesitar quando são necessárias profundidade e durabilidade, alternando entre extremos de idealização e desvalorização. São pessoas caracterizadas pela infidelidade contumaz e inconsequente em relações amorosas. Com o fim de relações românticas podem buscar tratamento para depressão. 

  O Transtorno (TPH) é uma desordem de personalidade do Cluster B dramática, imprevisível ou irregular – Borderline, Histriônica, Anti - Social e Narcisista, dramáticas, exageradas, sedutoras, que tendem a chamar atenção para si mesma e controlam pessoas e circunstâncias para conseguirem o que querem. 

  Pessoas portadoras do transtorno de personalidade histriônica têm uma necessidade doentia e constante de atenção, tem comportamentos excessivos para atrair atenção para si, com frequente dependência de aprovação e elogios de outros para se sentirem bem. Sua relação com o sexo oposto com frequência é caracterizada pela necessidade de sedução, sobretudo nas relações afetivas autênticas. Erotizam suas relações sociais, mesmo as inapropriadas. Entretanto, os portadores do transtorno tendem a evitar relações afetivas autênticas, profundas e íntimas. Não conseguem viver sem atenção, carentes, acreditam que só serão felizes com pessoas que lhe deem atenção a todo instante, e acham que só receberão atenção  se agirem por caminhos extremos, se consideram um “nada”, caso fiquem sem atenção. 

  Esses indivíduos têm profundos sentimentos de aborrecimento e tristeza se forem  ignorado, excluídos, rejeitados ou abandonados e ficam mal humorados facilmente se percebem que as pessoas não o responderam positivamente. 

  Procuram entreter as pessoas para estas não notarem seus pontos fracos e acreditam que animando, divertindo ou ajudando outras pessoas, apenas assim receberão atenção. Por vezes, tendem a ser egoístas porque procuram apenas fazer algo que obtenham alguma recompensa e, de preferência, imediata; eles podem ajudar outras pessoas, fazendo-se de caridosos ou humildes, pois sabem que assim terão atenção recompensada; ou então mostrarem-se interessados por determinada pessoa apenas porque sabem que esta dará a atenção de que necessitam, mas quando cansam ou enjoam, tendem a deixar esta pessoa.

 Eles têm uma grande labilidade emocional marcada por instabilidade do humor e das emoções (às vezes confundido com T.P. Borderline) expressas de forma exagerada, mas superficial. Facilmente, de um humor animado, decaem ao choro, mau humor e depressão, bem como tendem a ser estressados podendo ter ataques de fúria incontrolável por se irritarem por qualquer coisa. 

CAUSAS

 Causa é indefinida, contudo considerar fatores biológicos, hereditários e ambientais / familiares. Muitas vezes alguns portadores do transtorno foram privados de atenção e afeto por parte de algum dos pais. Contudo sabe-se que pessoas que têm familiares com transtorno de personalidade, principalmente transtorno de personalidade histriônica, limítrofe (borderline), anti-social e narcisista, têm 2 vezes mais chances de apresentar o transtorno de personalidade histriônica; e pessoas que têm familiares muito próximos (pais e avós) portadores do transtorno de personalidade histriônica ou transtorno de personalidade borderline têm 5 vezes mais chances de haver traços do primeiro distúrbio. Assim como a histeria, o histrionismo é mais comum nas mulheres.

Referências: 

PEREIRA, S, Fernanda, Aparício, M,Marco. Etal – Transtorno de Personalidade da Terceira Idade- São Paulo, 2006

Disponível em< http://www.scielo.br/pdf/rpc/v34n1/a03v34n1.pdf> acesso em 21.06.2014

NUNES, S.S.H. Carlos, Hutz, S. Claudio – Construção e Validação de uma escala de Extroversão no modelo dos Cinco Grande Fatores da Personalidade, USF, 2006

Disponível em < <http://www.scielo.br/pdf/pusf/v11n2/v11n2a03.pdf> acesso em 21.06.2014       

Disponivel  <http://www.psiquiatriageral.com.br/dsm4/sub_index.htm> acesso 21.06.2014em 20 e 21.06.2014

Xtibia    

Normal versus Patologico

 Ser exótico, extrovertido ou gostar de estar no centro das atenções pode ser uma característica da pessoa. Mas o que é normal e o que é patológico?
O individuo portador do Transtorno de Personalidade Histriônica, é propenso a expressar suas emoções de forma exagerada. Tendem a ser fúteis e autocentrados, sentem-se mau se não forem o centro das atenções. buscam confiança renovada.  Contudo para termos uma distinção entre o que é normal ou patológico é necessário apresentar alguns critérios.

Critérios do DSM - IV 12.8 
Padrão global de emotividades excessiva e de busca de atenção; principia no início da idade adulta e está presente em diversos contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos critérios:
1. Sente-se desconfortável em situações nas quais não é o centro das atenções.
2. Muitas vezes, a interação com outros é caracterizada por comportamento sexualmente sedutor ou provocador.
3. Mudanças rápidas e superficialmente das emoções.
4. Usa a aparência física para chamar a atenção sobre si.
5. Possui um estilo de expressão verbal excessivamente baseado em impressões e com pouco detalhe.
6. Demonstra dramaticidade, teatralidade e expressão exagerada das emoções. 
7. É sugestionável, influencia-se facilmente por outras pessoas ou circunstâncias.
8. Considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são.

Referência: Barlow, H. David. Durand, V. Mark, Psicopatologia, uma abordagem integrada - Editora Desenvolvimento - 4 edição, São Paulo, 2011

Aparência e comportamentos

 Pessoas portadoras do Transtorno de Personalidade Histriônica com frequência exibem uma aparência, comportamento e fala provocante ou inadequada. Sendo assim, eles geralmente vestem-se de forma sedutora (ex.: a mulher histriônica pode usar roupas curtas, com "decote" em variadas situações, sendo algumas não apropriadas) e seu comportamento pode ser provocante (ex.: dizer coisas provocantes aos homens). Além disso, pessoas com esse transtorno geralmente podem ser imprudentes, impulsivas e buscam constantemente novas excitações; podendo assim, serem rotuladas como "promíscuas", "vulgares", "taradas" etc. Comportamento e aparência sedutores sexualmente, de forma inadequada. Abertamente preocupada com a aparência e atratividade físicas. Expressa as emoções com exagero inadequado, como ardor excessivo no trato com desconhecidos, acessos de raiva incontrolável, choro convulsivo em situações de pouco importância. Estilo de conversa superficial e vago, tendo dificuldades de detalhar o que pensa.

Referências: 
BARLOW, H. David. Durand, V. Mark, Psicopatologia, uma abordagem integrada - Editora Desenvolvimento - 4 edição, São Paulo, 2011
Disponível em<http://www.psicosite.com.br/tra/out/personalidade.htm>acesso em 20.06.2014

Ações e reações

 Pessoas portadoras do Transtorno de Personalidade Histriônica quando sentem que não são mais o centro das atenções em determinadas situações (desde uma simples conversa até festas, show, reuniões, jantares etc.) podem exibir um auto dramatismo por não receberem afeto e atenção suficiente. Podem  acusar os amigos de não gostar dele, de estar o excluindo da conversa ou ainda ter crises emocionais instáveis (como crises de riso ou choro), crises sociais (podem se isolar socialmente se perceberem que assim ganharão afeto e atenção) e surtos histéricos (passar mal: ter tonturas, desmaios, formigamentos, paralisias etc.). Caracteriza-se pela tendência a ser dramático, buscar as atenções para si mesmo, ser um eterno carente.

Referências:

NUNES, S.S.H. Carlos, Hutz, S. Claudio – Construção e Validação de uma escala de Extroversão no modelo dos Cinco Grande Fatores da Personalidade, USF, 2006

Disponível em < <http://www.scielo.br/pdf/pusf/v11n2/v11n2a03.pdf> acesso em 20,21,26.06.2014     

Disponível em<http://www.psicosite.com.br/tra/out/personalidade.htm>acesso em 20.06.2014

Critérios para diagnostico do Transtorno de Personalidade Histriônica

Critérios do DSM - IV 12.8 para o Transtorno de Personalidade Histriônica


Padrão global de emotividades excessiva e de busca de atenção; principia no início da idade adulta e está presente em diversos contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos critérios:

1. Sente-se desconfortável em situações nas quais não é o centro das atenções.
2. Muitas vezes, a interação com outros é caracterizada por comportamento sexualmente sedutor ou provocador.
3. Mudanças rápidas e superficialmente das emoções.
4. Usa a aparência física para chamar a atenção sobre si.
5. Possui um estilo de expressão verbal excessivamente baseado em impressões e com pouco detalhe.
6. Demonstra dramaticidade, teatralidade e expressão exagerada das emoções. 
7. É sugestionável, influencia-se facilmente por outras pessoas ou circunstâncias.
8. Considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são.


Referência: 
BARLOW, H. David. Durand, V. Mark, Psicopatologia, uma abordagem integrada - Editora Desenvolvimento - 4 edição, São Paulo, 2011

Até que ponto, gostar de ser o centro das atenções é normal?

      Até que ponto, gostar de ser o centro das atenções é normal? A partir de quando esse desejo se torna patológico? 

 A dúvida é sempre importante para buscar identificar possíveis transtornos, contudo e necessário cautela e procurar um profissional habilitado para auxiliar.

Critérios Diagnósticos para F60.4 -Transtorno da Personalidade Histriônica 

Um padrão invasivo de excessiva emocionalidade e busca de atenção, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes critérios:

(1) sente desconforto em situações nas quais não é o centro das atenções

(2) a interação com os outros freqüentemente se caracteriza por um comportamento inadequado, sexualmente provocante ou sedutor

(3) exibe mudança rápida e superficialidade na expressão das emoções

(4) usa consistentemente a aparência física para chamar a atenção sobre si próprio

(5) tem um estilo de discurso excessivamente impressionista e carente de detalhes

(6) exibe autodramatização, teatralidade e expressão emocional exagerada

(7) é sugestionável, ou seja, é facilmente influenciado pelos outros ou pelas circunstâncias

(8) considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são.

Referência: Barlow, H. David. Durand, V. Mark, Psicopatologia, uma abordagem integrada - Editora Desenvolvimento - 4 edição, São Paulo, 2011

Origem do termo "Histrionica"

Significado de Histriônico - adj (histrião+ico) 1 Próprio de histrião. Relativo a histrião. Definição de Histriônico -Classe gramatical: adjetivo. Separação das sílabas: his-tri-ô-ni-co - Plural: histriônicos

As pessoas com esta perturbação tendem a ser exageradas, muitas vezes, parecem estar interpretando um papel, motivo do termo "Histriônica" que significa teatralizado.

Referência: 
Disponivel em<http://www.dicio.com.br/histrionico/>acesso em 21.062014